微血管头颈部重建是一种利用血管重建面部和颈部的技术, 骨骼和组织, 包括身体其他部位的肌肉和皮肤. 该技术是修复头颈部肿瘤切除引起的手术缺陷的最先进的手术选择之一.
微血管头颈部重建
这项技术包括收集健康组织的皮瓣——在这些组织不那么重要的地方——从身体的偏远部位获得血液供应. 然后将组织转移到受者伤口床上, 在重建头颈部的受损区域时，哪里更有用. 用显微镜将皮瓣的血管与颈部血管缝合, 让组织像回到原来的位置一样存活.
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微血管头颈部重建用于治疗头颈部癌症, 包括喉部和咽部, oral cavity, 唾液腺, jaws, calvarium, sinuses, 舌头和皮肤. 癌症治疗通常包括一些手术的组合, 放射治疗和化疗——其中任何一种都可能导致与治疗相关的严重副作用. 头颈癌的治疗会影响面部和颈部的外观, 以及各种功能, 包括:演讲, sight, smell, 吞咽和味觉. 微血管手术用于使头部、面部和颈部尽可能恢复正常.
该技术还用于治疗其他疾病，包括:
- 下颌骨放射性骨坏死, 头颈部放射治疗的严重并发症是什么
- 口鼻瘘，是口腔和鼻腔之间的一个洞
- 鼻塞
- 牙关紧闭是咀嚼肌的不自主收缩
- Velopharyngeal不足, 哪一种疾病会导致说话时腭咽括约肌(口腔软腭肌)关闭不当
- 手术后面部和颈部轮廓不规则
- 头颈部未愈合的伤口
- 癌症手术后鼻腔狭窄或变形
准备游离组织移植
如果你接受这种治疗, 你需要做很多事情来准备自由组织移植. 如果是作为头颈部恶性肿瘤的治疗, 然后手术将由两个手术小组进行. 一个小组致力于切除肿瘤和任何可能涉及的淋巴结. 还有一个小组专门修复这个缺陷.
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在手术之前，你需要与负责两组手术的外科十大赌博平台排行榜见面，你可能需要接受广泛的测试, 包括:成像, 心肺检查，可能还有肿瘤定位和活检. 你的病例将在我们的多学科恶性肿瘤委员会和我们整个神经放射学家团队面前展示, 医疗肿瘤学家, 放射肿瘤学家, 外科肿瘤学家和微血管重建外科十大赌博平台排行榜, 谁来制定一个全面的治疗计划.
治疗前一晚
午夜过后不吃不喝. 在手术前一天和手术当天早上服用常规药物，并加少量水.
治疗早晨
手术后，你可能会在十大赌博平台排行榜呆7到10天. 带上你的药物，如果合适的话，它们可以添加到你的术后治疗中. 提供拖鞋袜和长袍. 在候诊区，请随身携带阅读材料、音乐或视频等娱乐用品. 记得把贵重物品，如珠宝和大笔现金留在家里.
确定你知道UCSF的哪家十大赌博平台排行榜会是你手术的地点. 有人会带你去术前区. 家人或朋友可以陪你去. 你会被要求穿上病号服，护士会开始静脉注射(IV)，在手术过程中，你会通过静脉注射液体和轻微的镇静剂. 同样的静脉注射用于成像研究的造影剂.
Procedure
几种类型的微血管重建技术可以使用，包括:
- 自由肌肉转移在这个过程中, 外科十大赌博平台排行榜从阔肌(背部)或腹直肌(腹部)切除一块肌肉来重建颅底或颅穹窿. 肌肉在封闭中枢神经系统和促进复杂伤口愈合方面特别有用.
- 游离骨转移骨缺损通常是最困难的重建，因为需要精确的骨对齐, 以及皮肤(皮肤)覆盖. 骨是最常用的下颌骨重建, 但新的发明允许它用于面部中部和眶上颌重建. 如果腓骨不能移植，另一种选择是阔肌-锯肌-肋骨游离皮瓣. 这允许大量骨的转移, 病人的肌肉和皮肤, 即使是晚期周围血管疾病, 虽然骨质不如腓骨好.
- 自由皮肤和自由脂肪转移前臂桡侧皮瓣长期以来一直是用于皮肤覆盖的主要皮瓣. However, 股骨前外侧皮瓣在头颈部重建中应用较多，因为它已被证明是一个理想的供体部位，具有可靠的血管, 易于收获和多功能性. 可以安全地从供体部位获取的组织类型包括:皮肤, skin and fat, 脂肪和筋膜或单独筋膜. 丰富的可用组织和最低的发病率从这个位置允许重建头颈部轮廓缺陷, 喉切除术后咽重建, 舌粘膜化重建及鼻内壁及颈部皮肤重建.
这种精确定位大脑的技术被称为立体定向. 立体定向放射外科手术是在成像技术的帮助下进行的 CT Scan, MRI 和血管造影术.
如果重建的目标是你的嘴, 下颌骨, 颈部或咽喉外科十大赌博平台排行榜通常会进行临时气管切开术，以确保你的呼吸安全. 他们也可能放置一个临时喂食管，以确保你在伤口愈合时可以进食.
Recovery
手术后患者通常在第一晚服用镇静剂, 手术后的第二天早上醒来. 病人通常在重症监护室呆两天, 然后在普通病房再住5到7天，然后出院. 患者将通过物理治疗进行评估，如果需要广泛的伤口护理或康复需要, 他们可能会被转到康复十大赌博平台排行榜或在家庭护理下出院.
加州大学旧金山分校健康医学专家已经审查了这些信息. 它仅用于教育目的，并不打算取代您的十大赌博平台排行榜或其他医疗保健提供者的建议. 我们鼓励您与您的供应商讨论您可能遇到的任何问题或疑虑.
