糖尿病性脂质坏死

定义

糖尿病样脂质坏死是一种罕见的皮肤疾病 糖尿病。. 它会导致皮肤呈红棕色，最常见于小腿.

选择的名字

Necrobiosis lipoidica; NLD; Diabetes - necrobiosis

原因

糖尿病脂质坏死(NLD)的病因尚不清楚. 它被认为与血管炎症有关 自身免疫因素. 这会损害皮肤中的蛋白质(胶原蛋白).

1型糖尿病患者比2型糖尿病患者更容易患上NLD. 女性比男性更容易受到影响. 吸烟会增加患NLD的风险. 只有不到0.5%的糖尿病患者有这个问题.

症状

皮肤病变是指与周围皮肤不同的皮肤区域. 与全国民主联盟, 皮肤病变开始时很紧实, 光滑的, 小腿和小腿下部的红色肿块(丘疹). 它们通常出现在身体两侧的相同区域. 它们在早期是无痛的.

当丘疹变大时，它们会变平. 它们的中心是闪亮的黄棕色，边缘凸起，呈红色到紫色. 病变黄色部分下方可见静脉. 病变呈不规则圆形或椭圆形，边界清晰. 它们可以扩散并连接在一起，形成斑块.

病变也可发生在前臂. 很少，它们可能发生在胃、脸、头皮、手掌和脚底.

外伤可能导致病变发展 溃疡. 结节也可能形成. 该区域可能会变得非常痒和疼痛.

NLD不同于糖尿病患者的足部或脚踝溃疡.

考试和测试

你的医疗保健提供者可以检查你的皮肤来确认诊断.

如果需要，您的提供者可能会执行 打孔切片 诊断疾病. 活组织检查从病变边缘取出组织样本.

您的提供者可能会做一个 葡萄糖耐量试验 看看你是否有糖尿病.

治疗

全国民主联盟可能很难治疗. 控制血糖并不能改善症状.

治疗包括:

• 皮质类固醇霜
• 注射糖皮质激素
• 抑制免疫系统的药物
• 抗炎药
• 改善血液流动的药物
• 高压氧疗法 可以用来增加血液中的氧气量，促进溃疡的愈合
• 光疗，将皮肤小心地暴露在紫外线下的一种医疗程序
• 激光疗法

在严重情况下, 病变可通过手术切除, 然后将身体其他部位的皮肤移动(移植)到手术区域.

在治疗期间，按照指示监测血糖水平. 避免伤害该区域，以防止病变变成溃疡.

如果出现溃疡，请按照以下步骤处理溃疡.

如果你吸烟，你会被建议戒烟 辞职. 吸烟会减缓损伤的愈合.

前景(预测)

民盟是一种长期疾病. 病变不能很好地愈合，并可能复发. 溃疡很难治疗. 即使经过治疗，皮肤的外观也可能需要很长时间才能恢复正常.

可能出现的并发症

NLD很少会导致皮肤癌(鳞状细胞癌).

患有NLD的人患以下疾病的风险增加:

• 糖尿病性视网膜病变
• 糖尿病肾病

何时联系医疗专业人员

如果你有糖尿病，注意到你身体上不愈合的损伤，请联系你的十大赌博平台排行榜, 尤其是在腿的下部.

参考文献。

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. 环形和靶状病变. 见:Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL编. 急诊皮肤科:基于症状的诊断. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 16.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. 代谢错误. 见:James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM，编辑. 安德鲁的皮肤病:临床皮肤病学. 13日艾德. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 26.

帕特森JW. 肉芽肿反应模式. 见:帕特森JW编. 威登氏皮肤病理学. 5日艾德. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 8.

Rosenbach MA, Wanat KA, Reisenauer A, White KP, Korcheva V, White CR. 非感染性肉芽肿. 见:Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L编. 皮肤病学. 第四版. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 93.