骨髓增生异常综合征

定义

骨髓增生异常综合征是骨髓中产生的血细胞不能成熟为健康细胞的一组疾病. 这会使你体内的健康血细胞减少. 成熟的血细胞可能不能正常工作.

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种癌症. 在大约三分之一的人中，MDS可能发展成 急性髓性白血病.

选择的名字

Myeloid malignancy; 骨髓增生异常综合征; MDS; Preleukemia; Smoldering leukemia; Refractory anemia; Refractory cytopenia

原因

骨髓中的干细胞形成不同类型的血细胞. 患有MDS，干细胞中的DNA会受损. 由于DNA受损，干细胞不能产生健康的血细胞.

MDS的确切病因尚不清楚. 对于大多数病例，没有已知的原因.

MDS的危险因素包括:

• 某些遗传性疾病
• 暴露于环境或工业化学品中, 化肥, 农药, 溶剂, 或者重金属
• 吸烟

既往癌症治疗增加MDS的风险. 这被称为继发性或治疗相关MDS.

• 某些化疗药物会增加MDS的发病几率. 这是一个主要的风险因素.
• 放射治疗，当与化疗一起使用时，会增加MDS的风险.
• 接受干细胞移植的人可能会患上MDS，因为他们也接受了高剂量的化疗.

MDS通常发生在60岁及以上的成年人. 这在男性中更为常见.

症状

早期MDS通常没有症状. MDS通常在其他血液检查中发现.

血液计数很低的人经常会出现症状. 症状取决于受影响的血细胞类型，包括:

• 贫血引起的虚弱或疲倦
• 呼吸急促（气促）。
• 容易擦伤和出血
• 皮肤下因出血而形成的红色或紫色小点
• 频繁感染和发烧

考试和测试

患有MDS的人缺乏血细胞. MDS可以减少其中一个或多个的数量:

• 红细胞
• 白细胞
• 血小板

这些细胞的形状也可以改变. 您的医疗保健提供者将执行 全血计数 和 血涂片 找出哪种类型的血细胞受到了影响.

可执行的其他测试有:

• 骨髓穿刺和活检.
• 细胞化学, 流式细胞术, 免疫细胞化学, 和免疫表型试验用于识别和分类特定类型的MDS.
• 细胞遗传学和荧光原位杂交(FISH)用于遗传分析. 细胞遗传学检测可以检测易位和其他遗传异常. FISH用于识别染色体内的特定变化. 遗传变异可能有助于决定对治疗的反应.

其中一些测试将帮助您的提供者确定您患有哪种类型的MDS. 这将有助于你的十大赌博平台排行榜计划你的治疗.

您的十大赌博平台排行榜可能会根据以下因素将您的MDS定义为高风险、中等风险或低风险:

• 你体内血细胞短缺的严重程度
• 你DNA的变化类型
• 骨髓中未成熟白细胞的数量

因为MDS有发展为AML的风险, 可能需要与您的提供者进行定期随访.

治疗

你的治疗取决于几个因素:

• 无论你是低风险还是高风险
• 您拥有的MDS类型
• 你的年龄、健康状况和其他可能患有的疾病，比如糖尿病或心脏病

MDS治疗的目的是防止因血细胞不足而出现问题, 感染和出血. 它可以包括:

• 输血
• 促进血细胞产生的药物
• 抑制免疫系统的药物
• 低剂量的 化疗 提高血细胞计数
• 干细胞移植

你的十大赌博平台排行榜可能会尝试一种或多种治疗方法，看看你的MDS有什么反应.

前景(预测)

前景将取决于你的MDS类型和症状的严重程度. 你的整体健康状况也会影响你康复的机会. 许多人患有稳定的MDS，若干年也不会发展成癌症.

一些MDS患者可能发展为急性髓性白血病(AML)。.

可能出现的并发症

MDS并发症包括:

• 出血
• 感染如肺炎、胃肠道感染、泌尿系统感染
• 急性髓性白血病

何时联系医疗专业人员

如果您有以下情况，请联系您的供应商:

• 大部分时间都感到虚弱和疲倦
• 容易擦伤或出血，牙龈出血或经常流鼻血
• 你注意到皮肤下有红色或紫色的出血点

参考文献。

国家癌症研究所网站. 骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤治疗(PDQ) -健康专业版. www.癌症.gov /类型/骨髓增生/ hp / mds-mpd-treatment-pdq. 2022年1月26日更新. 于2022年5月9日生效.

Nguyen PL, Hasserjian RP. 骨髓增生异常综合症. 译:Hsi ED, ED. Hematopathology. 3日艾德. Philadelphia PA: Elsevier; 2018:chap 18.

Steensma DP, Stone RM. 骨髓增生异常综合症. 参见:Goldman L, Schafer AI主编. Goldman-Cecil医学. 26日艾德. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 172.