跳到主要内容

夏科脚

定义

沙氏足是一种影响足部和脚踝骨骼、关节和软组织的疾病. 糖尿病或其他神经损伤可能导致足部神经损伤.

选择的名字

Charcot joint; Neuropathic arthropathy; Charcot neuropathic osteoarthropathy; Charcot arthropathy; Charcot osteoarthropathy; Diabetic 夏科脚

原因

夏科足是一种罕见的致残疾病. 这是脚部神经损伤的结果. 一个常见的原因是 周围神经病变.

糖尿病是这种神经损伤最常见的原因. 这种损伤在1型糖尿病患者中更为常见. 当血糖水平长时间处于高水平时, 神经和血管损伤都发生在手臂和腿部.

神经损伤使人很难注意到足部所受的压力或足部是否受到压力. 其结果是支撑足部的骨骼和韧带受到持续的小损伤.

  • 你可能会在你的脚上出现骨应力性骨折,但你却从不知道.
  • 在骨折的骨头上继续行走往往会导致进一步的骨骼和关节损伤.

导致足部损伤的其他因素包括:

  • 糖尿病造成的血管损伤会增加或改变足部的血流量. 这会导致骨质流失. 脚部骨骼变弱会增加骨折的风险.
  • 脚部受伤会向身体发出信号,使其产生更多引起炎症的化学物质. 这会导致肿胀和骨质流失.

症状

早期足部症状可能包括:

  • 轻微的疼痛和不适
  • 发红
  • 肿胀
  • 患病脚发热(明显比另一只脚发热)

在后期阶段, 脚上的骨头断裂,移动错位, 畸形的使脚或脚踝变形的.

  • 夏可的一个经典标志是摇滚底脚. 当脚中部的骨头塌陷时,就会发生这种情况. 这会导致足弓塌陷并向下弯曲.
  • 脚趾可能向下弯曲.

骨头以奇怪的角度伸出会导致压疮和 足部溃疡.

  • 因为脚是麻木的,这些疮和溃疡可能在被发现之前变得更宽或更深.
  • 高血糖也会使身体难以抵抗感染. 因此,这些足部溃疡可能会感染.

考试和测试

早期诊断夏可足并不总是那么容易. 它可能被误认为是扭伤、骨感染、关节炎或关节肿胀. 你的医疗保健提供者会记录你的病史,并检查你的脚和脚踝.

血液检查和其他实验室检查可以帮助排除其他原因.

您的十大赌博平台排行榜可能会通过以下测试检查神经损伤:

  • 肌电描记术
  • 神经传导速度测试
  • 神经活检

以下检查可以检查骨骼和关节损伤:

  • x射线
  • 核磁共振成像
  • 骨扫描

脚部x光片在早期阶段可能看起来正常. 诊断通常归结为识别沙科足的早期症状:肿胀, 发红, 和受影响的脚的温暖.

治疗

治疗的目的是阻止骨质流失, 让骨头愈合, 防止骨头移位(畸形).

固定, 你的十大赌博平台排行榜会让你戴上全接触型石膏. 这将有助于限制你的脚和脚踝的活动. 你可能会被要求完全把你的重量从你的脚上拿开, 所以你需要使用拐杖, 一种膝关节行走装置, 或轮椅.

脚肿消了以后,要给你打上新的石膏. 愈合可能需要几个月或更长时间.

防护鞋—— 一旦你的脚痊愈了, 你的十大赌博平台排行榜可能会建议你穿鞋来支撑你的脚,防止再次受伤. 这些可能包括:

  • 用夹板固定
  • 牙套
  • 矫正的鞋垫
  • Charcot约束矫形助行器,一种特殊的靴子,为整个脚提供均匀的压力

活动变化—— 你总是有沙可足复发的风险,或者在你的另一只脚上发展. 所以你的十大赌博平台排行榜可能会建议你改变活动, 比如限制你的站立或行走, 保护你的脚. 你可能需要使用轮椅来限制你的脚活动.

手术, 如果你有不断复发的足部溃疡或严重的足部或踝关节畸形,你可能需要手术. 手术可以帮助稳定你的足部和踝关节,去除骨骼区域,防止足部溃疡.

持续监测—— 你需要去看十大赌博平台排行榜做检查,并采取措施在余生中保护你的脚.

前景(预测)

预后取决于足部畸形的严重程度以及在没有感染的情况下愈合的程度. 许多人在戴牙套、改变活动和持续监测的情况下都做得很好.

可能出现的并发症

严重的足部畸形会增加足部溃疡的风险. 如果溃疡或底层骨骼受到感染且难以治疗,可能需要 截肢.

何时联系医疗专业人员

如果你有糖尿病,你的脚是温暖的,红肿的,联系你的十大赌博平台排行榜.

预防

健康的生活习惯有助于预防或延缓夏足病:

  • 保持良好的血糖水平有助于预防或延缓夏可氏足. 但它仍然可能发生,即使是在糖尿病控制良好的人身上.
  • 照顾好你的脚. 每天检查.
  • 定期去看足部十大赌博平台排行榜.
  • 定期检查你的脚,看看是否有割伤、红肿和溃疡.
  • 避免伤到脚.

参考文献。

欧百喜,叶兰森,林A,穆尼奥斯,林S. 神经性和血管障碍足的矫形治疗. 见:韦伯斯特JB,墨菲DP,编. 矫形器和辅助器具图集. 5日艾德. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 26.

刘建军,孙建军,刘建军,等. 糖尿病并发症. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ编. 威廉斯内分泌学教科书. 14日艾德. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 37.

ElSayed NA, Aleppo G, Aroda VR等,代表美国糖尿病协会. 12. 视网膜病变,神经病变和足部护理:糖尿病护理标准-2023. 糖尿病护理. 2023 1;46(增刊1):S203-S215. PMID: 36507636; PMCID: PMC9810462. pubmed.ncbi.nlm.国家卫生研究院.gov / 36507636 /.

审核日期: 12/12/2022

此处提供的信息不应用于任何医疗紧急情况或用于任何医疗状况的诊断或治疗. 在诊断和治疗任何和所有医疗状况时,应咨询有执照的十大赌博平台排行榜. 紧急医疗情况请拨打911. 其他网站的链接仅供参考——它们不构成对其他网站的认可. 版权所有©2019 A.D.A.M.公司.,由加州大学旧金山分校修改. 严禁复制或分发本网站所载资料.

A开发的信息.D.A.M.公司. 关于测试和测试结果可能与UCSF健康中心提供的信息不直接对应. 请与您的十大赌博平台排行榜讨论您可能有的任何问题或担忧.

分享